Am

Hipotiroidisme semasa kehamilan

Hipotiroidisme semasa kehamilan


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Apa itu hipotiroidisme?

Hipotiroidisme adalah keadaan yang bermaksud kelenjar tiroid anda tidak dapat membuat hormon yang mencukupi untuk memastikan badan anda berjalan dengan baik. Keadaan ini kadang-kadang disebut sebagai "tiroid yang tidak aktif."

Tiroid adalah kelenjar berbentuk rama-rama di bahagian depan leher anda yang menghasilkan dua hormon: triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Kedua-dua hormon ini mengawal kelajuan metabolisme badan anda. Metabolisme anda merujuk kepada trilion reaksi kimia yang berlaku di seluruh badan anda yang mengubah makanan yang anda makan menjadi tenaga yang anda perlukan untuk hidup.

Semasa anda hamil, anda menghasilkan sekitar 50 peratus lebih banyak T3 dan T4 daripada yang anda lakukan sebelum kehamilan kerana hormon ini memainkan peranan penting dalam perkembangan otak bayi. Tiroid yang sihat dapat meningkatkan pengeluaran hormon untuk memenuhi keperluan tambahan ini semasa kehamilan, tetapi jika anda mempunyai tiroid yang tidak aktif, anda perlu mengambil versi hormon sintetik.

Hipotiroidisme mempengaruhi antara 2 dan 3 orang daripada 100 dan lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Anda mungkin tidak tahu anda memilikinya sebelum anda hamil.

Kadang-kadang badan membuat terlalu banyak hormon tiroid. Ini adalah keadaan yang berbeza yang dikenali sebagai hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif.

Apakah simptom hipotiroidisme?

Sekiranya kelenjar tiroid anda tidak menghasilkan hormon yang mencukupi, fungsi badan anda akan menjadi perlahan. Contohnya, anda mungkin tidak dapat berfikir atau bergerak dengan cepat. Gejala hipotiroidisme lain termasuk:

  • Keletihan
  • Berasa sejuk
  • Kulit kering
  • Muka bengkak
  • Kemurungan
  • Kekejangan otot
  • Sakit sendi
  • Penambahan berat badan
  • Sembelit
  • Keguguran rambut
  • Bengkak di bahagian depan leher anda (gondok)

Tiroid yang tidak aktif juga boleh menyebabkan masalah berat atau tidak teratur atau masalah kesuburan, jadi penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menjalankan beberapa ujian pada tiroid anda jika anda menghadapi masalah hamil.

Bagi kebanyakan orang, gejala penyakit tiroid berkembang dengan perlahan, selama beberapa bulan atau bertahun-tahun. Dan mereka mudah diabaikan kerana sangat beragam dan biasa. Itu terutama berlaku semasa mengandung, ketika merasa letih dan bertambah berat badan. Gejala hipotiroidisme lain, seperti sembelit dan kekejangan otot, juga sering disinggung dengan sakit dan kesakitan kehamilan.

Apa yang menyebabkan hipotiroidisme?

Di Amerika Syarikat, penyebab tiroid yang kurang aktif semasa kehamilan adalah keadaan yang disebut penyakit Hashimoto, atau tiroiditis Hashimoto. Ini adalah gangguan autoimun, yang bermaksud bahawa sistem kekebalan tubuh anda secara salah menyerang sel-sel sihat badan anda.

Sekiranya penyakit Hashimoto, sistem imun anda menyerang tiroid anda, menyebabkan pembengkakan dan kerosakan. Lama kelamaan, kerosakan itu menghalang tiroid anda daripada membuat hormon yang mencukupi agar badan anda berfungsi dengan baik. Proses ini dapat dipercepat semasa kehamilan, apabila keperluan anda untuk hormon tiroid meningkat.

Penyebab hipotiroidisme lain yang mungkin termasuk:

  • Pembedahan untuk membuang sebahagian atau seluruh kelenjar tiroid anda. Pembedahan dilakukan untuk merawat nodul tiroid (tumor bukan kanker atau ketulan di tiroid yang boleh menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid), barah tiroid, atau jenis hipertiroidisme yang paling biasa disebut penyakit Graves.
  • Rawatan iodin radioaktif untuk penyakit Graves, yang boleh merosakkan tiroid secara kekal dan menjadikannya tidak dapat menghasilkan hormon yang mencukupi
  • Rawatan radiasi di leher anda untuk rawatan barah. Ini boleh merosakkan tiroid anda.
  • Mempunyai terlalu banyak atau terlalu sedikit yodium di dalam badan anda. Tidak mempunyai cukup jarang berlaku di Amerika Syarikat kerana garam meja ditambah dengan yodium.
  • Masalah dengan tiroid anda sejak lahir (hipotiroidisme kongenital).
  • Ubat-ubatan tertentu, seperti litium dan amiodaron, yang dapat mengurangkan hormon tiroid

Apa kemungkinan komplikasi hipotiroidisme sebelum kelahiran?

Sekiranya anda mengambil ubat untuk membantu menjaga hormon tiroid anda seimbang, ada kemungkinan anda akan hamil sihat tanpa komplikasi. Tetapi tanpa rawatan, hipotiroidisme boleh menyebabkan masalah serius pada kehamilan anda, termasuk:

  • Keguguran
  • Kelahiran pramatang
  • Mempunyai bayi yang lahir rendah
  • Preeklampsia
  • Masalah plasenta, termasuk gangguan plasenta
  • Anemia
  • Tekanan darah tinggi pada kehamilan (hipertensi kehamilan)

Hormon tiroid juga memainkan peranan penting dalam perkembangan otak bayi anda semasa kehamilan anda, jadi hipotiroidisme yang tidak dirawat meningkatkan risiko kesukaran belajar dan masalah perkembangan anak anda.

Adakah saya akan diuji penyakit hipotiroid semasa mengandung?

Ada kemungkinan. Tidak ada pemeriksaan universal untuk penyakit tiroid semasa kehamilan, tetapi penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan mencari tanda-tanda itu pada prakonsepsi atau lawatan pranatal pertama anda. Sekiranya penyedia anda berpendapat ada kemungkinan anda menghidap penyakit tiroid, darah anda akan diuji untuk melihat bagaimana tiroid anda berfungsi.

Pembekal anda mungkin memberi anda ujian sekiranya anda:

  • Pernah mengalami penyakit tiroid, atau sebarang rawatan pada tiroid anda, pada masa lalu
  • Telah diuji positif untuk antibodi tiroid, yang dapat mendedahkan penyakit autoimun
  • Mempunyai leher yang bengkak dari kelenjar tiroid yang membesar (gondok)
  • Mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit tiroid
  • Berusia 30 tahun ke atas
  • Mempunyai BMI sekurang-kurangnya 40
  • Menghidap diabetes jenis 1 atau gangguan autoimun yang lain
  • Mengalami kesukaran untuk hamil
  • Mempunyai kelahiran pramatang
  • Mengalami keguguran atau kelahiran mati

Bagaimana hipotiroidisme didiagnosis pada kehamilan?

Sekiranya terdapat kebimbangan mengenai seberapa baik tiroid anda berfungsi, penyedia anda akan memeriksa tahap hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah anda pada lawatan pranatal pertama anda. Sekiranya tahap TSH anda tinggi, itu mungkin petanda bahawa tiroid anda tidak menghasilkan T3 dan T4 yang mencukupi.

Kelenjar pituitari di otak anda menjadikan TSH, yang mengawal tiroid anda. Tubuh anda menghasilkan TSH tambahan untuk membantu meningkatkan hormon anda apabila tidak dapat menghasilkan T3 dan T4 yang mencukupi.

Tanyakan kepada pembekal anda apakah tahap TSH sasaran anda. Bagi kebanyakan wanita hamil, di bawah 2.5mIU / L tetapi ini boleh berbeza-beza, bergantung pada keadaan anda. (Sasaran anda juga mungkin meningkat seiring dengan kehamilan anda.)

Sekiranya tahap TSH terlalu tinggi, doktor akan mengesahkan diagnosis dengan menguji darah anda untuk tahap T4 dan bahan lain dalam darah anda.

Sekiranya tahap T4 anda rendah, kemungkinan anda menghidap hipotiroidisme. Sekiranya tahap T4 anda normal, anda mungkin mempunyai bentuk penyakit tiroid ringan yang disebut hipotiroidisme subklinikal. Keadaan ini biasanya tidak mempunyai sebarang gejala, tetapi bagi sesetengah wanita rawatan tetap diperlukan semasa kehamilan untuk mengurangkan risiko komplikasi, seperti keguguran dan kelahiran pramatang.

Apakah rawatan untuk hipotiroidisme semasa kehamilan?

Ubat pengganti hormon yang disebut levothyroxine digunakan untuk merawat hipotiroidisme pada kehamilan. Levothyroxine adalah versi sintetik hormon T4 yang dibuat oleh tiroid anda secara semula jadi. Ia selamat untuk anda dan bayi anda.

Mengambil levothyroxine meminimumkan risiko komplikasi semasa kehamilan dan juga membantu mencegah keadaan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi anda. Tetapi penting untuk mendapatkan dos yang betul: Terlalu banyak levothyroxine boleh menyebabkan hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif), dan terlalu sedikit tidak akan merawat keadaan anda dengan berkesan.

Seorang doktor akan memantau tahap TSH anda secara berkala dan dapat menyesuaikan dos mengikut keperluan. TSH biasanya diuji setiap empat minggu sehingga tahap hormon anda stabil. Ob-gyn anda boleh memberi rawatan ini kepada anda semasa kehamilan, tetapi anda mungkin juga berjumpa doktor yang pakar dalam keadaan berkaitan hormon, seperti ahli endokrinologi atau pakar perubatan ibu-janin.

Pembekal anda akan memberi anda arahan untuk mengambil ubat anda. Secara amnya, sebaiknya mengambilnya dengan perut kosong pada waktu yang sama setiap hari. Tiga puluh minit sebelum sarapan sangat sesuai.

Langkah berjaga-jaga apa yang harus saya ambil dengan ubat untuk hipotiroidisme?

Elakkan mengambil vitamin pranatal anda, atau kalsium atau zat besi, dalam masa empat jam setelah mengambil levothyroxine. Juga, makanan tertentu boleh mengganggu keberkesanan levothyroxine, menjadikan tubuh anda lebih sukar untuk menyerap hormon pengganti. Dalam beberapa jam selepas mengambil ubat anda, elakkan makan:

  • Makanan yang dibuat dengan tepung kedelai, seperti alternatif daging, alternatif tenusu, dan beberapa makanan bakar
  • Walnut
  • Makanan yang tinggi serat makanan, seperti buah-buahan dan sayuran, kekacang (seperti kacang hitam dan lentil), dan bijirin dan roti gandum
  • Jus buah yang diperkaya dengan kalsium

Sekiranya anda mengambil levothyroxine sebelum anda hamil, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda sebaik sahaja anda fikir anda mungkin hamil. Anda mungkin perlu meningkatkan dos anda. Persatuan Tiroid Amerika mengesyorkan agar anda segera meningkatkan dos levothyroxine sebanyak 20 hingga 30 peratus, atau dua tablet setiap minggu, sementara anda menunggu untuk berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Agar tiroid anda berfungsi dengan baik, ia memerlukan yodium, mineral yang terdapat dalam banyak makanan termasuk produk tenusu, makanan laut, daging, dan unggas. Kira-kira separuh daripada semua garam yang dijual di Amerika Syarikat telah menambahkan yodium (beryodium). Sebilangan besar orang di negara ini mendapat cukup yodium melalui diet mereka, baik dengan menggunakan garam beryodium atau mengambil multivitamin, jadi jarang hipotiroidisme disebabkan oleh kekurangan yodium.

Adakah saya memerlukan rawatan untuk hipotiroidisme selepas saya melahirkan?

Mungkin. Dos levothyroxine anda mungkin perlu disesuaikan setelah anda melahirkan bayi.

Sekiranya anda mengambil ubat untuk tiroid yang tidak aktif sebelum anda hamil, anda mungkin akan kembali ke dos pra-kehamilan anda. Sekiranya anda baru mula mengambil levothyroxine semasa mengandung, anda mungkin boleh berhenti setelah bayi anda dilahirkan. Dalam mana-mana keadaan, tahap TSH anda akan diperiksa setelah kira-kira enam minggu untuk memastikan tahap anda sesuai

Bolehkah saya menyusukan bayi saya jika saya menghidap hipotiroidisme?

Biasanya, ya. Tetapi mengalami hipotiroidisme boleh menyukarkan penghasilan susu yang mencukupi, atau menyebabkan masalah dengan refleks kekecewaan anda.

Sekiranya anda menghadapi masalah penyusuan, jangan cuba melakukannya sendiri. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau perunding laktasi mengenai masalah anda. Melanjutkan atau memulakan rawatan dengan levothyroxine dapat membantu memulakan atau meneruskan penyusuan dan selamat untuk bayi anda.


Tonton videonya: Cara Mengatasi Hipertiroid Pada Ibu Hamil - dr. Ardiansjah Dara Sjahruddin, Sp. OG. (Julai 2022).


Komen:

  1. Mikataur

    Saya minta maaf, tetapi saya tidak dapat membantu anda. Saya tahu anda akan menemui penyelesaian yang betul. Jangan putus asa.

  2. Avonaco

    Everything is cool: both the picture and the information

  3. Samubei

    Anda tidak betul. Kami akan membincangkannya. Tulis di PM.

  4. Mace

    This is a good idea. I am ready to support you.

  5. Paz

    Tuan-tuan, adakah anda benar-benar gila, pujian mencurah-curah di sini…. apa salahnya…

  6. Maeret

    Saya tidak percaya awak

  7. Grosvenor

    a good question



Tulis mesej

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos