Umum

Berurusan dengan sindrom puerperal!

Berurusan dengan sindrom puerperal!

Mempunyai bayi adalah satu peristiwa yang bahagia. Walau bagaimanapun, majoriti ibu mengalami tempoh kesedihan selepas kelahiran bayi mereka. Apabila tempoh ini diperpanjang, perlu dibincangkan tentang kemurungan. Jabatan Kesihatan Wanita Pusat Kesihatan Anadolu. Hubungi Birgül secara langsung Menggambarkan orang yang ingin tahu mengenai sindrom bersalin.

: Apakah kemurungan postpartum? Apa yang menyebabkannya hidup?
Dr. Birgül Karakoç: Mempunyai bayi adalah satu peristiwa yang menggembirakan, tetapi kehidupan ibu boleh menjadi stres dan sukar. Ramai wanita berasa sedih dan kecemasan ringan selepas menjadi ibu, dengan perubahan mood. Gejala-gejala ini lazimnya diselesaikan secara spontan dalam masa 7-10 hari. Masalah yang kurang biasa tetapi lebih teruk ialah kemurungan postpartum dan psikosis. Ia bermula dengan insidiously dalam 6 minggu pertama selepas kelahiran dan bertambah baik dalam masa beberapa bulan, tetapi mungkin bertahan hingga 1-2 tahun.

Penyebabnya sering dikelompokkan di bawah dua sub judul.
1-Sebab biologi: Penurunan tahap estrogen dan progesteron secara mendadak semasa mengandung telah dipertanggungjawabkan untuk kemurungan. Gangguan tiroid boleh memainkan peranan dalam kemurungan postpartum lewat. Di samping itu, kekurangan folat dianggap berkesan dalam kemurungan postpartum.

2 - sebab sosio-sosial: Walaupun terdapat perubahan hormon pada semua wanita yang melahirkan, perkembangan gangguan psikiatri hanya dalam 10-15% wanita menunjukkan bahawa ia berkaitan dengan tekanan sosial, hubungan interpersonal dan sokongan sosial. Ibu yang berfikir bahawa faktor luaran membawa kehidupan mereka dan bukannya berisiko tinggi untuk kemurungan postpartum. Menurut teori psikoanalitik, ia adalah kehilangan diri mandiri, dan ibu hanya kehilangan perannya dan telah mengasumsikan peranan berkhasiat. Akhiri kehamilan dirasakan sebagai kehilangan keintiman dengan janin dan mungkin mengingatkan kehilangan orang yang disayangi.

: Adakah sebab-sebab kehidupan seorang wanita lebih bergantung pada pengalamannya selama kehamilan atau situasi yang dihadapinya setelah bayi dilahirkan?
Dr. Birgül Karakoç: Ia berkesan dalam kedua-dua kes. Faktor risiko kemurungan postpartum termasuk; Masalah mental pada masa lalu (kemurungan, kecemasan, kebimbangan), masalah perkahwinan, sejarah penyakit mental jiwa, belum berkahwin, kehamilan yang tidak diingini, tidak bersedia untuk peranan ibu, kehamilan pertama, ketakutan kelahiran, kurang sokongan sosial.

Perubahan definisi peranan (peralihan dari menjadi pasangan kepada ibu dan ayah) dan tekanan psikososial yang dibawa oleh penjagaan bayi dapat mencetuskan kemunculan masalah mental. Ketegangan perkahwinan dan ketidakpuasan semasa kehamilan dan peristiwa hidup yang tidak diingini adalah antara sebab yang dicadangkan. Terutamanya wanita yang tidak dapat mendapat sokongan yang mencukupi dari pasangan mereka dan yang mempunyai masalah dalam hubungan perkahwinan mempunyai risiko tinggi untuk mengalami gejala depresi setelah lahir.

: Bagaimana kemurungan postpartum berbeza daripada kemurungan normal?
Dr. Birgül Karakoç: Idea bunuh diri adalah lebih kurang dalam kemurungan postpartum. Malam semakin teruk. Tempoh adalah lebih pendek (6-8 minggu), kekeliruan lebih besar.

: Apakah tanda-tanda?
Dr. Birgül Karakoç:
Kesedihan yang teruk atau kekosongan; keletihan emosional atau tidak sensitif
Aduan fizikal seperti keletihan yang berlebihan, kekurangan tenaga
Tinggal jauh dari keluarga, rakan atau aktiviti menyeronokkan yang lain
Kebimbangan mengenai kekurangan cinta atau makan bayi mereka, tidur, rasa takut membahayakan bayi
Kepekatan Kesukaran
Kelemahan ingatan
Peningkatan pergerakan psikomotor, ketidakupayaan untuk kekal di tempat
Kebimbangan, kesengsaraan, kesusahan, kebimbangan, serangan menangis spontan dan serangan panik
Anorexia, penurunan berat badan, insomnia
• Pemikiran tentang tidak mahu menjaga bayi dan mahu membunuh bayi
Kehilangan rasa bersalah, minat dan keinginan untuk mengalami emosi tertekan apabila mereka perlu gembira.

: Kumpulan umur mana yang biasanya melahirkan wanita?
Dr. Birgül Karakoç: Wanita yang hamil pada usia muda (hanya selepas usia akil baligh) mempunyai risiko 30% lebih besar. Risiko kemurungan postpartum pada wanita dengan sejarah kemurungan adalah 25%. Risiko kemunculan kemurungan utama adalah 85% pada wanita yang mengalami kemurungan postpartum pada kehamilan mereka sebelum ini dan kini mengalami gejala yang menyedihkan.

: Kaedah apa yang disyorkan untuk rawatan kemurungan?
Dr. Birgül Karakoç: Walaupun punca sebenar perubahan emosi selepas kelahiran tidak diketahui, rawatan keadaan ini mungkin berlaku. Apabila kesedihan kelahiran berlaku, anda boleh berehat dengan berehat, tidur ketika bayi sedang tidur, mengambil bantuan dari anggota keluarga atau rakan, mengambil mandi setiap hari, berpakaian dan berjalan, dan panggil pengasuh pada waktu untuk berehat.

Sekiranya keadaan kemurungan yang lebih teruk berlaku, penilaian perubatan perlu dilakukan. Peperiksaan perubatan, penyiasatan dan, jika perlu, ubat antidepresan atau antipsikotik boleh digunakan untuk mengecualikan keadaan perubatan yang mungkin menyebabkan kemurungan. Terapi individu atau terapi kumpulan, jika mungkin, diberikan kepada ibu bapa.

: Apakah tugas pasangan dan keluarga wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin, kadangkala mengakibatkan bunuh diri?
Dr. Birgül Karakoç: Sokongan sosial yang baik adalah penting. Antropologi, dalam sesetengah budaya, 40 hari pertama dianggap sebagai masa ketika ibu harus berehat. Ia adalah tempoh berehat, kesihatan, makan dan tidur. Keluarga wanita itu menyediakan makanan, melakukan kerja-kerja dan menjaga bayi. Oleh itu, sokongan sosial, pendidikan, penjagaan bayi, persepsi sosial (status ibu) disediakan. Dalam tempoh ini, ibu perlu disokong oleh orang yang disayangi di sekelilingnya. Sudah tentu, yang pertama untuk menyokong adalah Dad. Nenek atau ibu saudara yang dipercayai oleh ibu dalam menjaga bayi juga adalah orang yang akan membantu dalam kesedihan ini.

: Apakah tugas pakar obstetrik untuk mengelakkan wanita terdedah semasa hamil?
Dr. Birgül Karakoç: Adalah penting untuk mengambil sejarah terperinci pada lawatan kehamilan pertama dan mempersoalkan sejarah gangguan psikiatri dan sejarah keluarga gangguan psikiatri. Pesakit dengan jenis sejarah ini perlu berhati-hati mengenai isu ini. Adalah penting untuk menilai semua soalan dan kebimbangan ibu mengenai kehamilan dan memberikan jawapan yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk memberikan sokongan sosial kepada ibu, terutamanya oleh bapa semasa hamil. Adalah disyorkan untuk menyokong ibu semasa susulan kehamilan dan peperiksaan. Adalah penting bagi doktor untuk mengambil semua langkah berjaga-jaga yang perlu untuk memastikan bahawa buruh tidak lama dan sukar.

: Adakah perlu mendapat sokongan dari pakar psikiatri atau psikologi sebagai langkah berjaga-jaga dari awal kehamilan?
Dr. Birgül Karakoç: Sokongan ini harus ditawarkan kepada pesakit yang mempunyai penyakit psikiatri sebelum kehamilan atau yang mengalami kemurungan selepas kelahiran terdahulu.

: Apakah perbezaan antara psikosis kelahiran dan sindrom puerperal?
Dr. Birgül Karakoç: Sindrom Lohusa (kesedihan bersalin) bermula dalam masa beberapa hari selepas kelahiran dan tamat dalam masa 7-10 hari. Kegelisahan, kesusahan, kerengsaan, menangis, mudah marah, pelupa dan gangguan akan diperhatikan. Sindrom Lohusa secara spontan dan rawatan biasanya tidak diperlukan. Psikosis selepas bersalin adalah bentuk kemurungan postpartum yang lebih teruk. Gejala termasuk delusi (halusinasi), halusinasi (bunyi pendengaran atau melihat sesuatu yang tidak benar), pemikiran merosakkan bayi, dan gejala depresi yang teruk. Kumpulan pesakit ini mesti dinilai oleh pakar dan mendapatkan rawatan perubatan.

: Apakah cadangan anda untuk ibu hamil?
Dr. Birgül Karakoç: Mereka harus ingat bahawa kehamilan adalah kejadian fisiologi biasa. Menginap bersendirian dengan bayi baru menjadikan ibu-ibu yang baru melahirkan untuk menjaga dirinya. Bayi yang telah menunggu selama berbulan-bulan berada di sebelahnya tetapi dia adalah seorang lagi; kecil, tidak boleh bercakap, tidak dapat memberitahu apa yang anda inginkan dan menangis. Menyusu, membersihkan, membongkar, mengeluarkan gas, seperti perkara yang sedang menunggu untuk anda. Halaman yang sama sekali berbeza telah dibuka. Anda mengambil langkah awal ibu, belajar untuk hidup dengannya, anda cuba mengenali dan anda berada dalam tempoh membiasakan satu sama lain. Dalam tempoh yang sukar ini, ia amat bermanfaat untuk menerima sokongan keluarga dan keluarga. Di samping itu, ia berguna untuk menghadiri kumpulan pendidikan pranatal dan membaca dokumen yang diperlukan untuk mengatasi tempoh ini dengan lebih mudah. Mereka juga harus berkongsi semua jenis perubahan fisiologi dan psikologi yang membuat mereka cemas dan bimbang dengan doktor mereka dan tidak membayangkan mereka.